ភាពឯកោនៃទឹករំអិលច្បាស់លាស់ចំពោះបុរសពីបង្ហួរនោម: សរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ

រូបរាងនៃចំណង់ផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រីត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងការហើមនៃក្រពេញ mammary ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងពីអ្វីដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលសម្រើបក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាងនោះទេ។បុរសអាចផលិតទឹកកាមមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលរួមភេទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជាទឹករំអិលពិសេសដែលជួយសម្រួលដល់ការរអិលរបស់លិង្គក្នុងពេលកកិត។

ប្រសិនបើមិនមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសនៅពេលដែលរំភើបនោះនេះគឺជារោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ការបញ្ចេញសារធាតុរាវនេះការពារការរងរបួសដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរសអំឡុងពេលការជ្រៀតចូលទ្វារមាស។

មានក្រពេញ និងកោសិកាជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយដែលបញ្ចេញទឹករំអិល ប៉ុន្តែ - បន្ថែមពីលើហេតុផលដែលកំណត់ដោយសរីរវិទ្យា - ការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ ជាចម្បងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ឬជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរស ក៏ដូចជាមួយចំនួន។ រោគសាស្ត្រនៃពោះវៀន។

ការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសនៅពេលរំភើប

សរីរវិទ្យារួមមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសនៅពេលរំភើប។នៅពេលដែលសរីរាង្គផ្លូវភេទបុរសស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ ការបញ្ចេញទឹករំអិលពិសេសមួយត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ exocrine តូចមួយគូ - bulbourethral ឬ Cooper's ។ពួកវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោមក្រពេញប្រូស្តាត - នៅក្នុងជម្រៅនៃសាច់ដុំនៃដ្យាក្រាម urogenital (diaphragma urogenitale) នៅមូលដ្ឋានលិង្គជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់បង្ហួរនោមឆ្លងកាត់ខាងក្នុងវា។

ការបញ្ចេញទឹកកាមនៃក្រពេញទាំងនេះ - សារធាតុរាវថ្លាគ្មានពណ៌នៃភាពជាប់លាប់ viscous - គឺជាការបញ្ចេញទឹកកាមមុន ពោលគឺការបញ្ចេញទឹកកាមបឋមដែលចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមមុនពេលបញ្ចេញមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងវា (ការបញ្ចេញទឹកកាម ឬការបញ្ចេញទឹកកាម) ។

អង្គធាតុរាវនេះមានផ្ទុក glycosaminoglycans (ទឹករំអិល) L-fructose អង់ស៊ីមផ្សេងៗ ប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតគឺប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងរបស់វា (pH> 7. 2)។មុខងារនៃការសំងាត់នៃក្រពេញ Cooper គឺដើម្បីបន្សាបដាននៃទឹកនោមដែលមានជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងបង្ហួរនោម ដោយសារបរិយាកាសអាស៊ីតមិនអំណោយផលសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល។ទ្វារមាសជាធម្មតាមានជាតិអាស៊ីត (pH = 4. 0-4. 2) ដូច្នេះការបញ្ចេញទឹករំអិលរបស់បុរសនៅពេលបញ្ចេញសារធាតុអាល់កាឡាំងធ្វើឱ្យបរិយាកាសទ្វារមាស - សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរបស់មេជីវិតឈ្មោលកាន់តែប្រសើរ។

បរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាមក្នុងបុរសផ្សេងៗគ្នាប្រែប្រួល (រហូតដល់ 4-5 មីលីលីត្រ) ហើយនៅក្នុងខ្លះវាមិនត្រូវបានផលិតទាល់តែសោះដូច្នេះយោងទៅតាមអ្នកជំនាញ "បទដ្ឋាន" របស់វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសអាចត្រូវបានបង្កើនដោយការបង្កើនការផលិតទឹករំអិលដោយក្រពេញបង្ហួរនោមរបស់ Littre ដែលមានទីតាំងនៅ epithelium នៃភ្នាសខាងក្នុងតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃបង្ហួរនោម។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺផលិតស្លស ដែលការពារបង្ហួរនោមពីទឹកនោមដែលមានជាតិអាស៊ីត។

តើវាអាចមានផ្ទៃពោះដោយសារទឹករំអិលចំពោះបុរសដែរឬទេ? ការបញ្ចេញទឹកកាមមានសារធាតុគីមីមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងទឹកកាម ដូចជាអង់ស៊ីម lysosomal អាស៊ីត phosphatase ។ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាខ្វះមេជីវិតឈ្មោលដូចជា អង់ស៊ីម gamma-glutamyl transferase ។

សំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះពីសារធាតុរាវមុនពេលបញ្ចេញទឹកកាមកំពុងត្រូវបានសិក្សា ប៉ុន្តែមិនទាន់មានចម្លើយច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ។យោងទៅតាម Journal Human Fertility ការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2011-2016 ។វេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអង់គ្លេសមួយក្រុមបានរកឃើញទឹកកាមតិចតួចបំផុតក្នុង 40% នៃសំណាកមុនពេលបញ្ចេញទឹកកាម ប៉ុន្តែក្នុង 37% នៃមេជីវិតឈ្មោលនីមួយៗត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ដូច្នេះកុំរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះពីការបញ្ចេញទឹកកាមដំបូងឡើយ។

ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីបង្ហួរនោមចំពោះបុរស

រោគសាស្ត្រនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសពីបង្ហួរនោមអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួន។មូលហេតុសំខាន់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសពីបង្ហួរនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកបង្ហួរនោម (ការរលាកនៃបង្ហួរនោម); cystitis (ការរលាកនៃប្លោកនោម, urolithiasis និង prostatitis (ការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត) ។

រោគសាស្ត្រនៃការរលាកបង្ហួរនោមគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវភេទដូចជា Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium ក៏ដូចជាបាក់តេរី Escherichia coli, Enterobacter spp. sp. ហើយជំងឺរលាកបង្ហួរនោមដែលបង្កឡើងដោយ strepto- និង staphylococci ជារឿយៗវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការបូមប្លោកនោម ឬដោយសារតែការរំលោភលើច្បាប់អនាម័យជាមូលដ្ឋាន។

ស្ថិតិគ្លីនិកបង្ហាញថាជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃការរលាកនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ Chlamydia ។រហូតដល់ 25% - ជាមួយ mycoplasma; 15-20% - ជាមួយ ureaplasma; ប្រហែល 17% - ជាមួយ Trichomonas ។តិចជាង 5% ធ្លាក់ទៅលើជំងឺ mycotic (candidiasis) urethritis ។ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ និងដំបៅនៃបង្ហួរនោមជាមួយ gonococci ត្រូវបានរកឃើញចំពោះបុរសដែលមានអាយុពី 22-37 ឆ្នាំក្នុងប្រហែល 420 ករណីក្នុង 100, 000 ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកបង្ហួរនោម អមដោយការលាក់កំបាំងនៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នា៖ អាយុសកម្មផ្លូវភេទ ភាពស្និទ្ធស្នាលក្នុងការរួមភេទ និងការមិនអើពើសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេ។

ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺរលាកទងសួតចំពោះបុរសត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថា 0. 8% ដែលទាបជាងស្ត្រី 10 ដង ប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺគឺដូចគ្នា៖ ទឹករំអិលក្នុងទឹកនោម ឬទឹករំអិលចេញជាឈាមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំង (ការដុត) ប៉ុន្តែមានសភាពស្លេកស្លាំង។ ការនោមញឹកញាប់ និងការនោមញឹកញាប់។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសនៅក្នុងករណីនៃការបង្កើតថ្មនៅក្នុងប្លោកនោមដែលបុរសជាច្រើនដែលមានអាយុពេញវ័យប្រឈមមុខ។លើសពីនេះទៅទៀត ដូចដែលអ្នកជំនាញខាង urologist កត់សម្គាល់ ជារឿយៗការតឹងនៃប្រឡាយបង្ហួរនោមដែលច្របាច់ដោយក្រពេញប្រូស្តាត hypertrophied រួមចំណែកដល់ការជាប់គាំងនៃទឹកនោម និងការបង្កើត calculi ។

វាអាចទៅរួចក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌សចំពោះបុរស - នៅពេលដែលមានខ្ទុះនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃបាក់តេរីដែលមានមិនលើសពី 10% នៃករណីទាំងអស់ (ភ្នាក់ងារបង្ករោគទូទៅបំផុតគឺ Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp ។ ) ។ដោយវិធីនេះ ប្រហែល 12% នៃបុរសដែលបានទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតនោះទេ ប៉ុន្តែការលាយបញ្ចូលគ្នានៃខ្ទុះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសមាសភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់ពួកគេ ហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម ការកើនឡើងនៃ កម្រិតនៃ leukocytes ។

ទឹករំអិលដែលមិនមានក្លិនស្អុយអាចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងករណីនៃក្រពេញប្រូស្តាត - ការបញ្ចេញទឹករំអិលខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងអាតូនី ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជីវិតផ្លូវភេទដែលសកម្មខ្លាំងពេក ឬជាមួយនឹងវត្តមាននៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានបាក់តេរីនៅក្នុងបុរស។

ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថចំពោះបុរស

ជាមួយនឹងការឆ្លងនៃការរលាក gastrointestinal ឬការរលាកជាញឹកញាប់របស់វាកោសិកា secretory goblet នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនចាប់ផ្តើមផលិតបរិមាណទឹករំអិលច្រើនដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរន្ធគូថ។

ជំងឺសំខាន់ៗដែលមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថចំពោះបុរសគឺ ulcerative colitis និង proctitis ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ដំបៅកើតឡើងនៅកន្លែងនៃ foci រលាកនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរមិនត្រឹមតែការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអស់កម្លាំង បាត់បង់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងហូរឈាមតាមរន្ធគូថ។មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យភាគច្រើនជឿថាការបង្ករោគរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការឆ្លើយតបមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងបាក់តេរីនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។លក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្ហាញដែលមិនទាក់ទងនឹងពោះវៀន: ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់; ដំបៅនៅលើភ្នាស mucous នៅក្នុងមាត់នៅលើស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous; ការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន; រលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ថ្លើម។ល។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ proctitis - ការរលាកនៃ mucosa រន្ធគូថ - ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងហើយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញារបស់វាគឺ: ការបញ្ចេញទឹករំអិលតាមរន្ធគូថការហូរឈាមការឈឺចាប់ (ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនិងក្នុង perineum រាលដាលទៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ និង coccyx), អារម្មណ៍នៃសម្ពាធលើជញ្ជាំងពោះវៀន, ការជម្រុញមិនពិតជាញឹកញាប់ដើម្បីបន្ទោរបង់, រាគនិង / ឬទល់លាមក។

ទាក់ទងអ្នកណា?

Urologist, proctologist ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរស

នៅពេលដែលទឹករំអិលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីបង្ហួរនោមចំពោះបុរស ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានទិន្នន័យ anamnesis ការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅ, ELISA, PCR); ការវិភាគទូទៅ ជីវគីមី និងបាក់តេរីនៃទឹកនោម; swab ពីបង្ហួរនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គ genitourinary ។

ក្នុងករណីមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថ គ្រូពេទ្យជំនាញធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយដៃ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាម ទឹកនោម និងលាមក ព្រមទាំងយកក្រដាសជូតមាត់ចេញពីរន្ធគូថ ដើម្បីរកបាក់តេរី។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ: sigmoidoscopy (rectoscopy), colonoscopy, កាំរស្មីអ៊ិចនិងអ៊ុលត្រាសោននៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ដោយពិចារណាថាមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាទាំងនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺចាំបាច់ ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរូបភាពម៉ាញេទិកដែលបានគណនា ឬម៉ាញេទិក។

ការព្យាបាលការហូរទឹករំអិលចំពោះបុរស

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចំពោះបុរសដែលមានជំងឺរលាក urethritis ត្រូវបានផ្តល់ដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានគេប្រើ៖ ថ្នាំសុលរន្ធគូថត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ (1-2 suppositories) បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាល proctitis អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការរលាក។ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ប្រសិនបើជំងឺរលាកពោះវៀនធំបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកពោះវៀននោះ ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាក ឬការវះកាត់ប្រហែលជាត្រូវការ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

អ្នកជំនាញហៅផលវិបាក និងផលវិបាកនៃជំងឺដែលបុរសមានទឹករំអិលចេញពីបង្ហួរនោម៖

• ការរលាកនៃ vesicles seminal (vesiculitis);
• epididymitis - ការរលាកនៃ epididymis (ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការស្ទះរបស់វា);
• ការរលាកនៃក្រពេញ bulbourethral (couperitis) និងការមិនដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានរបស់ពួកគេ;
• ការចុះខ្សោយនៃ spermatogenesis, anorgasmia, dyspareunia, អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ និងភាពគ្មានកូន។

លើសពីនេះ ការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតគឺពោរពេញទៅដោយ adenoma ឬ adenocarcinoma នៃក្រពេញប្រូស្តាត។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមិនជាក់លាក់គឺការបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ (ជាមួយនឹងការបង្កើត fistulas) ការហូរឈាមពោះវៀនជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមធំ និងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក (មហារីកពោះវៀនធំ)។ហើយជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលសំខាន់ៗដែលអមជាមួយជំងឺ proctitis ការរលាកនៃតំបន់ perianal កើតឡើង ដែលអាចនាំអោយមានស្នាមស្បែក រូបរាងនៃការប្រេះរន្ធគូថ រមាស់ ការដុត និងការឈឺចាប់អំឡុងពេលបន្ទោរបង់។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចេញផ្សាយទាន់ពេលវេលានៃប្លោកនោមនិងពោះវៀន; របៀបរស់នៅសកម្ម (រួមទាំងក្នុងពាក្យស្និទ្ធស្នាល ប៉ុន្តែបានតែជាមួយការរួមភេទដែលមានការការពារ); ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន; អាហារដែលមានសុខភាពល្អ ក៏ដូចជាកម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អនុសាសន៍ទាំងនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺ ដូច្នេះហើយ ក្នុងការបង្ការការកើតឡើងនៃបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញប្រូស្តាត ឱសថមិនទាន់បានផ្តល់អ្វីជាក់លាក់ជាងនេះទេ។

ការព្យាករណ៍

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនផ្តល់ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាណាមួយទេ (និងការបញ្ចេញទឹករំអិល pathological ចំពោះបុរស - ពីបង្ហួរនោមឬរន្ធគូថ - សំដៅទៅលើរោគសញ្ញា) ក្នុងភាពឯកោពីជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា។

ហើយប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគនៃបង្ហួរនោមដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលបាន នោះអ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចគ្រប់គ្រងបានត្រឹមតែមួយជីវិតប៉ុណ្ណោះ ដោយព្យាយាមការពារកុំឱ្យមានការកើតឡើងវិញ។